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精索静脉曲张是怎么回事？
小王今年25岁，几天前工作比较忙，站立时间比较多，随后出现了左边阴囊一直疼痛，躺下休息后症状好一些，站立稍久又会出现阴囊疼痛，据他自己回忆，最近几年，他的左侧阴囊比右侧稍微大一些，有点下垂，表面还可以看到像蚯蚓一样的东西突出在阴囊的表面。去医院看病，医生诊断“左侧精索静脉曲张”，而且要他住院手术治疗。
“精索静脉曲张”到底是怎样发生的？为什么要手术？药物能治好吗？
小王
精索里面包含了睾丸的动脉、静脉、淋巴管和输精管。当静脉的分支发生增粗、迂曲时就称为精索静脉曲张。轻者无症状，重者有阴囊内疼痛、睾丸下坠不适的症状，站立越久症状越重。此外它最主要的危害在于影响睾丸的生精细胞，导致精液质量下降，引起男性不育。
发病率
国外对8000名男子进行了一项调查，竟然发现有9.4％的人有精索静脉曲张，其中左侧占90％，右侧及双侧占10%。其它的研究发现，精索静脉曲张患者中，25％的人精子数量减少，56％的人有明显的精液异常。1971年国外一项大型研究，调查了从1965年到1970年间1294例男子不育症的原因，因精索静脉曲张导致不育的比例达39％。通过病理研究发现，精索静脉曲张引起不育主要表现在精子数量减少和精子发生障碍。
精索静脉曲张是怎样发生的？
为什么主要发生在左侧？
这主要是由于精索静脉的解剖特点造成的。人体站立时，精索静脉内的血液必须克服地球引力的作用自下而上回流入心脏；精索静脉走行比较长，右侧注入下腔静脉，左侧注入左肾静脉，临近的结缔组织支撑能力不强，削弱了精索静脉周围组织的依托作用；正常静脉内有静脉瓣，可以防止血液反向流动，左侧静脉内的瓣膜缺损和关闭不全多于右侧；还有左侧精索静脉以直角注入血流相对慢的左肾静脉，右侧以锐角注入血流相对较快的下腔静脉，导致了左侧精索静脉曲张的发病率高于右侧。